Dr. Béatrice
Gorowitz

Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique

Les injections

La quête de l’éternelle jeunesse, s’accompagne d’une demande croissante d’effacer ou d’atténuer les rides, sans éviction socio professionnelle d’une manière :
Rapide, sûre, efficace mais temporaire

On distingue :

Ces techniques peuvent être utilisées seules ou associées entre elles ou avec d’autres techniques médico-chirurgicales de rajeunissement.

LES PRODUITS DE COMBLEMENTS :

Objectif

Combler les rides et corriger les pertes de volume

Principe :

Injecter un produit fluide dans le derme superficiel ou profond.

Produit utilisé :

Acide Hyluronique Résorbable ou Biodégradable. Le lipofilling ou réinjection de graisse autologue peut être proposée en cas d’allergie ou de contre indication à l’acide Hyaluronique, mais cela nécessite une hospitalisation de jour.

Indications :

Rides et Ridules du visage, perte de volume des joues, déshydratation cutanée, perte de volume des mains….

Contre indications :

Anticoagulant, anti aggrégant plaquettaire, anti inflammatoire à arrêter avant l’injection, Pathologies auto immunes, maladie allergique évolutive, Allergie à un produit injectable, antécédent d’injection de produit lentement ou non dégradable sur les sites d’injection prévues, Herpès buccal (traitement anti herpétique avant et après l’injection)…….

Type d’anesthésie :

Pommade anesthésiante 1 heure avant l’injection ou anesthésie tronculaire des lèvres

Site d’injection :

Sillons naso géniens, plis d’amertume, joues, réourlage des lèvres, rides des lèvres, ride du lion face dorsale des mains…

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Après l’injection :

Pas de pansement, Arnica per os et/ou local, glace…

Effets secondaires indésirables immédiats :

œdème,rougeur,ecchymoses…………..

Retardés :

granulomes,œdème……..

L’ACIDE BOTULINIQUE

La toxine botulinique de type A a obtenu l’autorisation de mise sur le marché (AMM) le 25 mars 2003 « dans le traitement des rides verticales inter sourcilières observées lors du froncement des sourcils, lorsque ces rides entraînent un retentissement psychologique important chez le patient ».

Principe :

Rajeunir par le relâchement des tensions musculaires

Objectif :

Atténuer les rides au repos,

Contre indications :

Maladie neuro-musculaire, Grossesse, Allaitement, Anticoagulant et trouble de l’hémostase, Association avec les Aminosides, infection locale….

Pas d’Aneshésie :

Injections ponctuelles avec des aiguilles très fines quasi indolore

Suites immédiates post injection :

Ne pas s’allonger ni faire du sport intensif dans les 2H qui suivent l’injection, pas de massage appuyé durant 24H00, tension du front, œdème au niveau des points d’injection, ecchymose….

Délais et durée d’action :

Les premiers signes de paralysie musculaire débutent entre le 1er et 4ème jour et se stabilise entre le 11ème et 15ème jour.

Durée

4 à 5 mois

Réinjection

Tous les 6 à 12 mois

Les imperfections de résultat :

Persistance de petites ridules liées à la cassure de la peau, petite asymétrie nécessitant une correction au 15ème jour

Les complications :

Loco régionales : céphalées,chute du sourcil,ptosis de la paupière supérieure
Générales exceptionnelles : réaction allegique,nausée,vertiges,fatigue,fièvre,sécheresse cutanée et buccale…