Dr. Béatrice
Gorowitz

Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique

La Ptose Mammaire

La ptose mammaire se définit comme « un sein qui tombe au dessous du sillon sous mammaire ».
La glande mammaire occupe la moitié ou le tiers inférieur du sac cutané avec un aplatissement du pôle supérieur du sein.
La ptose survient soit spontanément, soit après une grossesse ou après l’allaitement. Elle peut être congénital en cas de sein tubéreux (sein en forme de cylindre avec un élargissement de la Plaque arérolo mamelonnaire ).

Avant 1:

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Après 1:

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Avant 2:

ptose mammaire (2)

Après 2:

ptose mammaire

Indications

Abstention en cas de ptose inférieure à 2 cm.
La ptose survient sur des seins de volume normal, hypertrophique ou hypotrophique.

L’analyse clinique préopératoire va déterminer la conduite à tenir.

Contre indications

L’opération

Elle se déroule sous AG en position assise. Elle consiste à remodeler la glande en forme de cône puis à draper la peau .
En cas d’hypoplasie glandulaire une prothèse peut être proposée. Dans ce cas le remodelage du sein se fait après la mise en place de la prothèse.
Le drainage est retiré entre le 2ème et le 3ème jour.
La brassière est conservée 1 mois jour et nuit

Les résultats

Pronostic

Le résultat peut se dégrader avec les années car la ptose est due à une peau peu élastique. De même les variations pondérales(grossesses, « yoyo ») peuvent altérer le résultat.

Surveillance

Le coût

La mastopexie unilatérale ou bilatérale avec ou sans pose d’implants mammaire n’est pas prise en charge.